د پاڼې بینر

کولونوسکوپي: د اختلاطاتو اداره کول

په کولونسکوپي درملنه کې، د پیچلتیاوو استازي سوری او وینه بهیدل دي.

پرفوریشن هغه حالت ته اشاره کوي چې په هغه کې غار د بشپړ ضخامت نسج د نیمګړتیا له امله د بدن غار سره په آزاده توګه وصل وي، او د ایکس رې معاینې کې د آزادې هوا شتون د هغې په تعریف اغیزه نه کوي.

کله چې د بشپړ ضخامت نسج نیمګړتیا پوښل شوې وي او د بدن غار سره آزاده اړیکه نه وي، نو دا د سوراخ په نوم یادیږي. د وینې بهیدنې تعریف په ښه توګه نه دی تعریف شوی، او اوسني سپارښتنې د هیموګلوبین کمښت د 2 g/dL څخه ډیر یا د لیږد اړتیا شامله ده.

د جراحي وروسته خونریزي معمولا د جراحي وروسته په غایطه موادو کې د پام وړ وینې د شتون په توګه تعریف کیږي چې د هیموسټاتیک درملنې یا د وینې لیږد ته اړتیا لري.

د دې ناڅاپي پیښو پیښې د درملنې سره توپیر لري:

د سوراخ کچه:

پولیپیکټومي: ۰.۰۵٪

۱

اړوند انډوسکوپي مصرفي توکي: د ضایع کیدو وړ پولیپیکټومي سنیر

 

د اندوسکوپیک مخاطي ریزیکشن (EMR): 0.58%~0.8%

۲(۱)

اړوند اندوسکوپي مصرفي توکي: د ضایع کیدو وړ هیموستاسیس کلیپونه

۲

اړوند اندوسکوپي مصرفي توکي: د ضایع کیدو وړ انجیکشن ستنه

د اندوسکوپیک فرعي میوکوزال تحلیل (ESD): 2%~14%

۳

اړوند اندوسکوپي مصرفي توکي: د ضایع کیدو وړ ESD چاقو

د جراحي وروسته د وینې بهېدو کچه:

پولیپیکټومي: ۱.۶٪

د هوا د ککړتیا کچه: ۱.۱٪ ~ ۱.۷٪

ESD: 0.7٪ ~ 3.1٪

 

۱. د سوري سره څنګه معامله وکړو

څرنګه چې د لویې کولمې دیوال د معدې په پرتله نری دی، نو د سوري کیدو خطر یې لوړ دی. د سوري کیدو احتمال سره د مقابلې لپاره د جراحي څخه مخکې کافي چمتووالي ته اړتیا ده.

د جراحۍ دننه احتیاطي تدابیر:

د اندوسکوپ ښه فعالیت ډاډمن کړئ. د تومور د موقعیت، مورفولوژي او درجې سره سم مناسب اندوسکوپونه، د درملنې وسایل، د انجیکشن مایعات، او د کاربن ډای اکسایډ ګاز رسولو تجهیزات غوره کړئ.

د جراحي دننه د سوري کولو مدیریت:

سمدستي تړل: پرته له دې چې موقعیت یې په پام کې ونیول شي، د تړلو لپاره کلپونه غوره ګڼل کیږي (د سپارښتنې ځواک: کچه 1، د شواهدو کچه: C). په ESD کې، ځینې وختونه شاوخوا ساحه باید لومړی پاکه شي ترڅو د پاکولو عملیاتو کې مداخله ونه شي.

نسج، د تړلو دمخه د کار کولو لپاره کافي ځای ډاډمن کړئ.

د جراحي وروسته مشاهده: که چیرې سوری په بشپړه توګه وتړل شي، نو یوازې د انټي بیوټیک درملنې او روژې په واسطه د جراحي څخه مخنیوی کیدی شي.

د جراحي پریکړه: د جراحي اړتیا د معدې د نښو نښانو، د وینې معاینې پایلو او عکسونو د ترکیب پراساس ټاکل کیږي، نه یوازې په CT کې ښودل شوي وړیا ګاز.

د ځانګړو برخو درملنه:

د مقعد ښکته برخه به د هغې د اناتوميکي ځانګړتیاو له امله د معدې سوری نه رامینځته کوي، مګر دا ممکن لامل شي

د حوصلې سوری، چې د ریټروپریټونیل، میډیاسټینل، یا د پوستکي لاندې ایمفیسیما په توګه څرګندیږي.

وقایې:

د جراحي وروسته د زخم تړل ممکن تر یوې اندازې پورې د پیچلتیاوو مخه ونیسي، مګر دا نه کوي

کافي شواهد شتون لري چې دا د ځنډیدلي سوري مخنیوي کې مؤثر دی.

 

۲. د وینې بهېدو په وړاندې غبرګون

د جراحۍ دننه د وینې بهیدنې مدیریت:

د وینې بهېدو د بندولو لپاره د تودوخې کوګولیشن یا هیموسټاتیک کلپونو څخه کار واخلئ.

د کوچنیو رګونو وینه بهیدنه:

په EMR کې، د نري نوک د تودوخې د راټولولو لپاره کارول کیدی شي.

په ESD کې، د برقي چاقو څوکه د تودوخې کوګولیشن یا هیموسټاتیک فورسپس سره د تماس لپاره کارول کیدی شي ترڅو د وینې بهیدل ودروي.

د رګونو لوی خونریزي: د هیموسټاتیک فورسپس څخه کار واخلئ، مګر د ځنډیدلي سوري څخه مخنیوي لپاره د وینې د بندیدو حد کنټرول کړئ.

د جراحي وروسته د وینې بهیدنې مخنیوی:

د EMR وروسته د زخم قطع کول:

مطالعاتو ښودلې چې د مخنیوي کوګولیشن لپاره د هیموسټاتیک کلیمپونو کارول د جراحي وروسته د وینې بهیدنې په کچه کې د پام وړ اغیزه نلري، مګر د کمولو په لور یو رجحان شتون لري. مخنیوي کلیمپینګ په کوچنیو زخمونو محدود اغیزه لري، مګر د لویو زخمونو یا د ناروغانو لپاره چې د جراحي وروسته د وینې بهیدنې لوړ خطر لري (لکه هغه کسان چې د انټي ترومبوټیک درملنه ترلاسه کوي) اغیزمن دي.

د ESD وروسته د زخم ایستل:

د وینې ښکاره رګونه جمع شوي دي، او د لویو وینې رګونو د بندیدو مخنیوي لپاره د هیموسټاتیک کلپونه کارول کیدی شي.

یادونه:

د کوچنیو ټپونو د EMR لپاره، د معمول مخنیوي درملنه سپارښتنه نه کیږي، مګر د لویو ټپونو یا لوړ خطر لرونکو ناروغانو لپاره، د عملیاتو وروسته مخنیوي کلپینګ یو ځانګړی اغیز لري (د سپارښتنې ځواک: کچه 2، د شواهدو کچه: C).

سوری او وینه بهیدل د کولوریکټال انډوسکوپي عامې پیچلتیاوې دي.

د مختلفو حالاتو لپاره د مناسبو مخنیوي او درملنې تدابیر نیول کولی شي په مؤثره توګه د ناڅاپي ناروغیو پیښې کمې کړي او د ناروغانو خوندیتوب ښه کړي.

 

موږ، جیانګسي ژوورویهوا طبي وسایلو شرکت، لمیټډ، په چین کې یو تولیدونکی یو چې د انډوسکوپیک مصرفي توکو کې تخصص لرو، لکهد بایوپسي فورسپس, هیموکلیپ, د پولیپ جال, د سکلیروتراپي ستنه, د سپرې کتیتر, د سایتولوژي برشونه, لارښود تار، د ډبرو د راټولولو ټوکرۍ, د پزې د صفراوي اوبو د ایستلو کتیتر,د ادرار د لاسرسي پوښاود سکشن سره د پیشاب د لارې پوښاو داسې نور چې په پراخه کچه کارول کیږيد هوا د بدلون کمښت, د ESD, د ای آر سي پي. زموږ محصولات د CE تصدیق شوي دي، او زموږ فابریکې د ISO تصدیق شوي دي. زموږ توکي اروپا، شمالي امریکا، منځني ختیځ او د آسیا یوې برخې ته صادر شوي دي، او په پراخه کچه د پیرودونکي پیژندنه او ستاینه ترلاسه کوي!

۳

د پوسټ وخت: مارچ-۲۱-۲۰۲۵