د اندوسکوپیک بایوپسي د ورځني اندوسکوپیک معاینې ترټولو مهمه برخه ده. نږدې ټول اندوسکوپیک معاینات د بایوپسي وروسته د رنځپوهنې ملاتړ ته اړتیا لري. د مثال په توګه، که چیرې د هاضمې لارې د میوکوسا د التهاب، سرطان، اتروفي، د کولمو میټاپلاسیا، او د HP انتان شکمن وي، نو د یوې مشخصې پایلې ورکولو لپاره رنځپوهنه اړینه ده.
اوس مهال، په چین کې شپږ بایوپسي تخنیکونه په منظم ډول ترسره کیږي:
۱. د سایټو برش معاینه
۲. د نسج بایوپسي
۳. د تونل بایوپسي تخنیک
۴. د بلک بایوپسي تخنیک سره EMR
۵. د ټول تومور بایپسي تخنیک ESD
۶. د الټراساؤنډ لارښود FNA
نن ورځ موږ به د نسج بایوپسي بیاکتنې باندې تمرکز وکړو، چې عموما د "غوښې ټوټې بندول" په نوم پیژندل کیږي.
د هاضمې اندوسکوپي لاندې بایوپسي د بایوپسي فورسپس پرته نشي ترسره کیدی، کوم چې د اندوسکوپیک نرسنګ ښوونکو لخوا یو له خورا عامو کارول شویو لوازمو څخه هم دی. هغه ښوونکي چې د اندوسکوپیک نرسنګ کې بوخت دي ممکن فکر وکړي چې د بایوپسي فورسپس کارول خورا ساده دي، لکه څنګه چې پرانیستل او تړل ساده دي. په حقیقت کې، د بایوپسي فورسپس په روښانه او بشپړ ډول کارولو لپاره، یو څوک باید بصیرت او سخت کار ولري، او همدارنګه په لنډیز کې ښه وي.
I.لومړی، راځئ چې د جوړښت بیاکتنه وکړود بایوپسي فورسپس:
(I) د بایوپسي فورسپس جوړښت (شکل 1): د بایوپسي فورسپس د سر، بدن او عملیاتي لاستی څخه جوړ شوي دي. ډیری لوازمات لکه بهرنۍ بدن فورسپس، ګرم بایوپسي فورسپس، کینچی، کیوریټس، او نور د بایوپسي فورسپس جوړښت ته ورته دي.
لارښوونه: څوکه د دوو پیالې په شکل ژامو څخه جوړه شوې ده چې پرانیستل او تړل کیدی شي. د ژامو شکل د مختلفو بایوپسي فورسپس د فعالیت کلیدي ده. دوی تقریبا په اوو ډولونو ویشل کیدی شي: یو خلاص ډول، دوه خلاص ډول، د کړکۍ ډول، د ستنې ډول، بیضوي ډول، د تمساح خولې ډول، او د نوک منحني ډول. د بایوپسي فورسپس ژامې د سټینلیس سټیل څخه جوړ شوي او تیز تیغونه لري. که څه هم د ضایع کیدو وړ بایوپسي فورسپس تیغونه هم تیز دي، دوی د اغوستلو ضعیف مقاومت لري. د بیا کارونې وړ بایوپسي فورسپس تیغونه په ځانګړي ډول سطحي درملنه کیږي ترڅو دوی ډیر دوامدار کړي.
عام ډولونهد بایوپسي فورسپس
۱. د کړکۍ سره معیاري ډول
د فورسپس کپ په مرکز کې یوه کړکۍ شتون لري، کوم چې د نسجونو زیان خورا کموي او د بایوپسي نسج اندازه زیاتوي.
2. معیاري ډول د کړکۍ او ستنې سره
یوه ستنه د فورسپس کپ په مرکز کې موقعیت لري ترڅو بایوپسي د میوکوسا له لارې د تیریدو مخه ونیسي او د نسج نمونې په نیولو کې مرسته وکړي.
۳. د الیګیټر ډول
د سیرټ شوي کلیمپ کپ په مؤثره توګه د کلیمپ کپ د ښوییدو مخه نیسي، او د پرې کولو څنډه یې د ډیر خوندي گرفت لپاره تیزه ده.
۴. د الیګیټر ډول د ستنې سره
ژامې د بایوپسي حجم زیاتولو لپاره پراخه پرانیستونکې زاویه لري؛ د تیغ څنډه د ډیر خوندي گرفت لپاره تیزه ده.
د کلیمپ سر په مرکز کې یوه ستنه شتون لري، کوم چې کولی شي فکسیشن ډیر اغیزمن او دقیق کړي.
د سختو نسجونو لکه تومورونو د بایوپسي لپاره مناسب.
د قوې بدن: د بایوپسي قوې بدن د سټینلیس سټیل تار لرونکي ټیوب څخه جوړ شوی دی، چې د قوې والو د خلاصولو او تړلو لپاره د فولادو تار لري. د تار شوي ټیوب د ځانګړي جوړښت له امله، نسج بلغم، وینه او نور مواد کولی شي په اسانۍ سره دننه شي، مګر دا په بشپړه توګه پاکول اسانه ندي. د دې په بشپړه توګه پاکولو کې پاتې راتلل به د بایوپسي قوې په عملیاتو کې تکلیف رامینځته کړي، او پرانیستل او تړل به اسانه یا حتی ناممکن نه وي چې خلاص شي. عملیاتي لاستی: د عملیاتي لاستی حلقه د ګوتو د نیولو لپاره کارول کیږي، او پراخه ګرد نالی د شاخص ګوتې او منځنۍ ګوتې د ځای په ځای کولو لپاره کارول کیږي. د دې دریو ګوتو د عملیاتو لاندې، ځواک د خلاصولو او تړلو لپاره د کرشن تار له لارې قوې والو ته لیږدول کیږي.
(II) د بایوپسي فورسپس کارولو لپاره مهم ټکي: د بایوپسي فورسپس په عملیاتو، کارولو او ساتنې کې باید ډیره پاملرنه وشي، که نه نو دا به د اندوسکوپ کارول اغیزمن کړي.
۱. مخکې له مخکې کشف:
د کارولو دمخه، ډاډ ترلاسه کړئ چې د بایوپسي فورسپس تعقیم شوي او د مؤثره تعقیم دورې دننه کارول شوي دي. د انډوسکوپ فورسپس چینل داخلولو دمخه، د فورسپس پرانیستل او تړل باید معاینه شي (شکل 2).
شکل ۲ د بایوپسي فورسپس کشف
ځانګړې طریقه دا ده چې د بایوپسي فورسپس بدن په یوه لویه دایره کې وصل کړئ (د دایره قطر شاوخوا 20 سانتي متره دی)، او بیا د پرانیستلو او تړلو ډیری کړنې ترسره کړئ ترڅو وګورئ چې آیا د فورسپس فلیپونه په اسانۍ سره خلاصیږي او تړل کیږي. که چیرې 1-2 ځله بې ثباتي وي، نو غوره ده چې د بایوپسي فورسپس ونه کاروئ. دوهم، دا اړینه ده چې د بایوپسي فورسپس تړلو ازموینه وکړئ. د پتلي کاغذ یوه ټوټه واخلئ لکه د لیک کاغذ او د بایوپسي فورسپس سره یې وصل کړئ. دا وړ دی که چیرې پتلی کاغذ نه لویږي. دریم، دا اړینه ده چې وګورئ چې ایا د فورسپس فلیپونو دوه پیالې په بشپړ ډول سره سمون لري (شکل 3). که چیرې غلط تنظیم شتون ولري، سمدلاسه یې کارول ودروئ، که نه نو دا به د فورسپس پایپ سکریچ کړي.
شکل ۳ د بایوپسي فورسپس فلیپ
د عملیاتو پرمهال یادښتونه:
د فورسپس ټیوب د داخلولو دمخه، ژامې باید وتړل شي، مګر په یاد ولرئ چې د خلاصیدو له ویرې ډیر ځواک مه کاروئ، کوم چې د ټریکشن تار د غځولو لامل کیږي او د ژامو د خلاصیدو او تړلو اغیزه کوي. 2. کله چې ټیوب داخل کړئ، د فورسپس ټیوب د خلاصیدو په لور داخل شئ او د ټیوب د خلاصیدو په وړاندې مه مسح کوئ. که تاسو د ننوتلو پرمهال د مقاومت سره مخ شئ، نو تاسو باید د زاویې تڼۍ خلاص کړئ او هڅه وکړئ چې په طبیعي ډول مستقیم حالت کې دننه شئ. که تاسو لاهم نشئ کولی تیر شئ، د ازموینې لپاره انډوسکوپ له بدن څخه وباسئ، یا یې د نورو بایوپسي فورسپسونو لکه کوچني ماډلونو سره بدل کړئ. 3. کله چې د بایوپسي فورسپس راوباسئ، د ډیر ځواک کارولو څخه ډډه وکړئ. مرستیال باید په بدیل سره دا د دواړو لاسونو سره ونیسي او بیا یې وخوځوي. خپل لاسونه ډیر مه غځوئ. 4. کله چې ژامې وتړل نشي، نو په زور یې مه وباسئ. پدې وخت کې، دا باید د نور پروسس لپاره د انډوسکوپ سره یوځای له بدن څخه بهر وغورځول شي.
II. د بایوپسي د ځینو تخنیکونو لنډیز
۱. د بایوپسي فورسپس خلاصول او تړل دواړه تخنیکي دندې دي. پرانیستل لوري ته اړتیا لري، په ځانګړې توګه د معدې زاویه، کوم چې باید د بایوپسي سایټ ته عمودي وي. تړل وخت ته اړتیا لري. د معدې حرکت او د جراح عملیات نسبتا مستحکم دي او په دوامداره توګه نشي تنظیم کیدی. مرستیال باید د بایوپسي فورسپس په مؤثره او خوندي ډول بندولو لپاره فرصت څخه ګټه پورته کړي.
۲. د بایوپسي نمونه باید دومره لویه او ژوره وي چې د عضلاتو مخاطي غشا ته ورسیږي.
۳. د بایوپسي وروسته د وینې بهیدنې اغیزې په راتلونکو بایوپسي باندې په پام کې ونیسئ. کله چې د معدې زاویه او انټرم په ورته وخت کې بایوپسي ته اړتیا ولري، د معدې زاویه باید لومړی بایوپسي شي او بیا انټرم؛ کله چې د زخم ساحه لویه وي او د نسج ډیری ټوټې بندولو ته اړتیا ولري، لومړۍ ټوټه باید دقیقه وي، او دا هم اړینه ده چې په پام کې ونیول شي چې ایا د بندولو وروسته وینه به شاوخوا نسجونه پوښي او د لید ساحه به اغیزمنه کړي، که نه نو وروسته بندول به ړوند او غیر فعال وي.
د معدې په زاویه کې د زخمونو لپاره د بایوپسي عام ترتیب، په راتلونکو بایوپسي باندې د وینې جریان اغیز په پام کې نیولو سره.
۴. هڅه وکړئ چې د هدف په ساحه کې عمودی فشار بایپسي ترسره کړئ، او کله چې اړتیا وي سکشن وکاروئ. سکشن د میوکوسا سطحي فشار کموي، نسج ته اجازه ورکوي چې ژور کلک شي او د ټوټې کیدو احتمال یې کم وي.
بایوپسي باید د امکان تر حده په عمودي ډول ترسره شي، او د بایوپسي فورسپس اوږدوالی باید له 2 سانتي مترو څخه زیات نه وي.
۵. د مختلفو زخمونو ډولونو لپاره د نمونې اخیستلو نقطو انتخاب ته پاملرنه وکړئ؛ د نمونې اخیستلو نقطو انتخاب د مثبت نرخ سره تړاو لري. جراح تیز نظر لري او باید د موادو د انتخاب مهارتونو ته هم پاملرنه وکړي.
هغه ځایونه چې بایوپسي کیږي هغه ځایونه چې بایوپسي نه کیږي
۶. هغه برخې چې بایوپسي یې ستونزمنه ده عبارت دي له د معدې فنډس چې د زړه د عضلاتو سره نږدې وي، د معدې د بدن لږ منحنی برخه چې د شا دیوال ته نږدې وي، او د ډیوډینم پورتنۍ کونج. مرستیال باید په همکارۍ تمرکز وکړي. که هغه غواړي چې بشپړ پایله ترلاسه کړي، هغه باید زده کړي چې مخکې له مخکې پلان جوړ کړي او په هر وخت کې د کلیمپ فلیپ لوري تنظیم کړي. په ورته وخت کې، هغه باید د هر فرصت څخه ګټه پورته کولو سره د کلیمپ کولو وخت په چټکۍ سره قضاوت وکړي. ځینې وختونه کله چې د جراح څخه لارښوونو ته انتظار باسي، د 1 ثانیې ځنډ ممکن د فرصتونو له لاسه ورکولو لامل شي. زه یوازې د راتلونکي فرصت لپاره په صبر سره انتظار کولی شم.
تیرونه هغه ځایونه په ګوته کوي چیرې چې د موادو ترلاسه کول یا د وینې بهیدل بندول ستونزمن وي.
۷. د بایوپسي فورسپس انتخاب: د بایوپسي فورسپس هغه شامل دي چې لوی پیالې خلاصې او ژورې لري، ځینې یې د ځای پر ځای کولو ستنو سره، او ځینې یې د غاړې خلاصې او سیرټ شوي غاښونو سره.
۸. د بایوپسي لارښوونې لپاره د بریښنایی رنګ کولو سره یوځای شوی لویوالی ډیر دقیق دی، په ځانګړې توګه د مرۍ د مخاطي mucosa نمونې اخیستلو لپاره.
موږ، جیانګسي ژوو روی هوا طبي وسایلو شرکت، لمیټډ، په چین کې یو تولیدونکی یو چې د انډوسکوپیک مصرفي توکو کې تخصص لرو، لکهد بایوپسي فورسپس, هیموکلیپ, د پولیپ جال, د سکلیروتراپي ستنه, د سپرې کتیتر, د سایتولوژي برشونه, لارښود تار, د ډبرو د راټولولو ټوکرۍ, د پزې د صفراوي اوبو ایستلو کتیتر او نور. کوم چې په پراخه کچه کارول کیږيد هوا د بدلون کمښت, د ESD, د ای آر سي پي. زموږ محصولات د CE تصدیق شوي دي، او زموږ فابریکې د ISO تصدیق شوي دي. زموږ توکي اروپا، شمالي امریکا، منځني ختیځ او د آسیا یوې برخې ته صادر شوي دي، او په پراخه کچه د پیرودونکي پیژندنه او ستاینه ترلاسه کوي!
د پوسټ وخت: جنوري-۲۳-۲۰۲۵