د پیشاب د لارې کوچنۍ تیږې په محافظه کارانه ډول یا د کور څخه بهر شاک ویو لیتوټریپسي درملنه کیدی شي، مګر د لوی قطر تیږې، په ځانګړې توګه د مخنیوي تیږې، لومړني جراحي مداخلې ته اړتیا لري.
د پورتنۍ پیشاب د تیږو د ځانګړي موقعیت له امله، دوی ممکن د سخت پیشاب د رګونو د رګونو د رګونو د رګونو د رګونو د رګونو د رګونو د بندونو په واسطه د لاسرسي وړ نه وي، او ډبرې کولی شي د لیتوټریپسي په جریان کې په اسانۍ سره د پښتورګو حوصلې ته پورته شي. د پرکیوټینیوس نیفرولیتوټومي د چینل د جوړولو په وخت کې د پښتورګو د وینې بهیدنې خطر زیاتوي.
د انعطاف منونکي یوریټروسکوپي زیاتوالي پورته ستونزې په مؤثره توګه حل کړې دي. دا د انسان د بدن د نورمال سوري له لارې د پیشاب او پښتورګو حوض ته ننوځي. دا خوندي، مؤثر، لږترلږه برید کوونکی دی، لږ وینه بهیدنه، د ناروغ لپاره لږ درد، او د تیږو څخه پاک لوړ نرخ لري. دا اوس د پورتنۍ پیشاب تیږو درملنې لپاره یو عام کارول شوی جراحي میتود ګرځیدلی.
دد ادرار د لاسرسي پوښد انعطاف منونکي یوریټروسکوپیک لیتوټریپسي مشکل خورا کم کړی دی. په هرصورت، د درملنې قضیو په شمیر کې زیاتوالي سره، د هغې پیچلتیاوې په تدریجي ډول پاملرنه راجلب کړې. پیچلتیاوې لکه د ureteral perforation او ureteral stricture عام دي. لاندې درې لوی عوامل دي چې د ureteral stricture او perforation لامل کیږي.
۱. د ناروغۍ کورس، د تیږې قطر، د تیږې ټکر
هغه ناروغان چې د ناروغۍ اوږد کورس لري، لویې تیږې لري، او لویې تیږې د اوږدې مودې لپاره په ureter کې پاتې کیږي ترڅو بند شي. د اغیزې په ځای کې تیږې د ureteral mucosa فشار راوړي، چې په پایله کې د ځایی وینې ناکافي رسولو، mucosal ischemia، سوزش او داغونو رامینځته کیدو لامل کیږي، کوم چې د ureteral stricture له جوړښت سره نږدې تړاو لري.
۲. د ادرار زخم
د انعطاف منونکی یوریټروسکوپ په اسانۍ سره کږیږي، او د لیتوټریپسي څخه مخکې باید د یوریټرل لاسرسي پوښ داخل شي. د چینل پوښ داخلول د مستقیم لید لاندې نه ترسره کیږي، نو دا حتمي ده چې د پیشاب د مخاطي غشا به د پیشاب د خم کیدو یا د پوښ د داخلولو پرمهال د تنګ لومین له امله زیانمن شي یا سوری شي.
برسېره پردې، د ureter د ملاتړ او د پښتورګو په pelvis باندې د فشار کمولو لپاره د پرفیوژن مایع د ایستلو لپاره، معمولا د F12/14 له لارې د چینل پوښ غوره کیږي، کوم چې ممکن د چینل پوښ په مستقیم ډول د ureteral دیوال فشار راوړي. که چیرې د جراح تخنیک ناپاک وي او د عملیاتو وخت اوږد شي، د ureteral دیوال باندې د چینل پوښ د کمپریشن وخت به تر یوې اندازې پورې زیات شي، او د ureteral دیوال ته د اسکیمیک زیان خطر به ډیر وي.
۳. د هولمیم لیزر زیان
د هولمیم لیزر د ډبرې ټوټه کول په عمده توګه د هغې په فوتوترمل اغیزې تکیه کوي، کوم چې ډبره په مستقیم ډول د لیزر انرژي جذبوي او د ډبرې ټوټې کولو هدف ترلاسه کولو لپاره سیمه ایز تودوخه زیاتوي. که څه هم د جغل د ماتولو پروسې په جریان کې د تودوخې وړانګو ژوروالی یوازې 0.5-1.0 ملي میتر دی، د دوامداره جغل د ماتولو له امله رامینځته شوی اوورلیپینګ اغیز د اټکل وړ نه دی.
د داخلولو لپاره مهم ټکيد ادرار د لاسرسي پوښپه لاندې ډول دي:
۱. کله چې ureter ته داخل شي، د پرمختګ څرګند احساس شتون لري، او کله چې ureter ته پورته ځي نو نرم احساس کوي. که داخلول ستونزمن وي، تاسو کولی شئ د لارښود تار شا او خوا وګرځوئ ترڅو وګورئ چې ایا لارښود تار په اسانۍ سره دننه او بهر ځي، ترڅو معلومه شي چې ایا د چینل میان د لارښود تار په لور پرمختګ کوي، لکه که چیرې څرګند مقاومت شتون ولري، د میان سمت باید تنظیم شي؛
په بریالیتوب سره ځای پر ځای شوی چینل پوښ نسبتا ثابت دی او په خپله خوښه به نه راځي او نه به راځي. که چیرې چینل پوښ په څرګنده توګه بهر شي، نو دا پدې مانا ده چې دا په مثانه کې کنډ شوی او لارښود تار د ureter څخه راوتلی دی او باید بیا ځای پر ځای شي؛
۳. د پیشاب د لارې د چینل پوښونه مختلف ځانګړتیاوې لري. نارینه ناروغان عموما د ۴۵ سانتي مترو اوږد ماډل کاروي، او ښځینه یا لنډ نارینه ناروغان د ۳۵ سانتي مترو اوږد ماډل کاروي. که چیرې د چینل پوښ داخل شي، نو دا یوازې د پیشاب د لارې د خلاصیدو څخه تیریدلی شي یا لوړې کچې ته نشي پورته کیدی. موقعیت، نارینه ناروغان کولی شي د ۳۵ سانتي مترو معرفي کولو پوښ هم وکاروي، یا د ۱۴F یا حتی پتلی فاشیل توسیع پوښ ته واړوي ترڅو د انعطاف وړ یوریټروسکوپ د پښتورګو شریان ته د پورته کیدو مخه ونیسي؛
د چینل پوښ په یوه ګام کې مه کېږدئ. د پیشاب د سوري څخه بهر 10 سانتي متره پریږدئ ترڅو په UPJ کې د پیشاب د مخاطي غشا یا د پښتورګو پارینچیما ته زیان ونه رسیږي. د انعطاف وړ سکوپ داخلولو وروسته، د چینل پوښ موقعیت بیا د مستقیم لید لاندې تنظیم کیدی شي.
موږ، جیانګسي ژوورویهوا طبي وسایلو شرکت، لمیټډ، په چین کې یو تولیدونکی یو چې د انډوسکوپیک مصرفي توکو کې تخصص لرو، لکهد بایوپسي فورسپس, هیموکلیپ, د پولیپ جال, د سکلیروتراپي ستنه, د سپرې کتیتر, د سایتولوژي برشونه, لارښود تار, د ډبرو د راټولولو ټوکرۍ, د پزې د صفراوي اوبو د ایستلو کتیتراو داسې نور چې په پراخه کچه کارول کیږيد هوا د بدلون کمښت, د ESD, د ای آر سي پياود یورولوژي لړۍلکهد نیتینول ډبرو استخراج کونکی, د یورولوژیکي بایپسي فورسپس، اود ادرار د لاسرسي پوښاود یورولوژي لارښود تار. زموږ محصولات د CE تصدیق شوي دي، او زموږ فابریکې د ISO تصدیق شوي دي. زموږ توکي اروپا، شمالي امریکا، منځني ختیځ او د آسیا یوې برخې ته صادر شوي دي، او په پراخه کچه د پیرودونکي پیژندنه او ستاینه ترلاسه کوي!
د پوسټ وخت: سپتمبر-۱۱-۲۰۲۴