کوچنۍ ureteral ډبرې په محافظه کار ډول درملنه کیدی شي یا extracorporeal shock wave lithotripsy، مګر د لوی قطر ډبرې، په ځانګړې توګه خنډونکي ډبرې، ابتدايي جراحي مداخلې ته اړتیا لري.
د پورتنۍ ureteral تیږو د ځانګړي موقعیت له امله، دوی ممکن د سخت ureteroscope سره د لاسرسي وړ نه وي، او تیږې کولی شي په اسانۍ سره د لیتوتریپسي په جریان کې د پښتورګو pelvis ته حرکت وکړي. Percutaneous nephrolithotomy د پښتورګو د وینې بهیدنې خطر زیاتوي کله چې یو چینل رامینځته شي.
د انعطاف وړ ureteroscopy زیاتوالی په مؤثره توګه پورته ستونزې حل کړې. دا د انسان د بدن د نورمال جریان له لارې ureter او رینال pelvis ته ننوځي. دا خوندي، اغیزمن، لږ تر لږه برید کوونکی دی، لږ خونریزي، د ناروغ لپاره لږ درد، او د ډبرې څخه پاک لوړ نرخ لري. دا اوس د پورتنۍ ureteral تیږو درملنې لپاره په عام ډول کارول شوي جراحي میتود ګرځیدلی.
د ظهورد ureteral لاسرسی میاند انعطاف وړ ureteroscopic lithotripsy مشکل یې خورا کم کړی دی. په هرصورت، د درملنې قضیو په شمیر کې زیاتوالي سره، د هغې پیچلتیا په تدریجي ډول پاملرنه راجلب کړې. اختلاطات لکه د ureteral perforation او ureteral stricture عام دي. لاندې درې عمده عوامل دي چې د ureteral stricture او perforation لامل ګرځي.
1. د ناروغۍ کورس، د ډبرې قطر، د تیږو اغیزه
هغه ناروغان چې د ناروغۍ اوږد کورس لري لوی تیږې لري، او لویې تیږې د اوږدې مودې لپاره په ureter کې پاتې کیږي ترڅو بند جوړ کړي. د اغیزې په ځای کې تیږې د ureteral mucosa فشاروي، چې په پایله کې یې د وینې ناکافي محلي وینې رسولو، mucosal ischemia، سوزش او داغ جوړیدل، چې د ureteral stricture له جوړښت سره نږدې تړاو لري.
2. ureteral زخم
د انعطاف وړ ureteroscope په اسانۍ سره ودرول شي، او د لیتوتریپسي دمخه د یوریټرال لاسرسي میان ته اړتیا ده. د چینل شیټ داخلول د مستقیم لید لاندې نه ترسره کیږي، نو دا ناگزیر ده چې د شیټ داخلولو په وخت کې د یوریټر یا تنګ لومین د ځړولو له امله د ureteral mucosa زیانمن یا سوراخ شي.
برسېره پردې، د ureter مالتړ لپاره او د رینال pelvis فشار کمولو لپاره د پرفیوژن مایع وچولو لپاره، معمولا د F12/14 له لارې یو چینل شیټ غوره کیږي، چې کیدای شي د چینل شیټ په مستقیم ډول د ureteral دیوال فشار کړي. که چیرې د جراح تخنیک ناپاک وي او د عملیاتو وخت اوږد وي، د ureteral دیوال کې د چینل شیټ د فشار وخت به تر یوې اندازې پورې لوړ شي، او د ureteral دیوال ته د اسکیمیک زیان خطر به ډیر وي.
3. د هولمیم لیزر زیان
د هولمیم لیزر د تیږو ټوټې کول په عمده توګه د هغې د فوتوترمل اغیزې پورې اړه لري، کوم چې ډبره د دې سبب کیږي چې په مستقیم ډول د لیزر انرژي جذب کړي او د محلي تودوخې درجه لوړه کړي ترڅو د تیږو ټوټې کولو هدف ترلاسه کړي. که څه هم د جغل کرشنگ پروسې په جریان کې د تودوخې وړانګو ژوروالی یوازې 0.5-1.0 ملي میتر دی، د پرله پسې جغل د کرش کولو له امله رامینځته کیدونکی تاثیر د نه منلو وړ دی.
د ureteral لاسرسي میان داخلولو لپاره مهم ټکي په لاندې ډول دي:
1. کله چې په ureter کې داخل شي د خلاصیدو څرګند احساس شتون لري، او کله چې په ureter کې پورته ځي نو د نرم احساس احساس کوي. که داخلول ستونزمن وي، تاسو کولی شئ د لارښود تار شا او خوا تیر کړئ ترڅو وګورئ چې ایا لارښود تار په اسانۍ سره دننه او بهر ځي، ترڅو معلومه کړي چې آیا د چینل شیټ د لارښود تار په لور پرمختګ کوي، لکه که چیرې شتون ولري. څرګند مقاومت، د شیتینګ سمت باید تنظیم شي؛
په بریالیتوب سره ځای پر ځای شوی چینل شیټ نسبتا ثابت دی او په خپله خوښه به دننه او بهر نه راځي. که چیرې د چینل شیټ په ښکاره ډول راوباسي، دا پدې مانا ده چې دا په مثانه کې کنګل شوی او لارښود تار د یوریټر څخه تیر شوی او بیا ځای پرځای کولو ته اړتیا لري؛
3. د ureteral چینل شات مختلف مشخصات لري. نارینه ناروغان عموما د 45 سانتي متره اوږد ماډل کاروي، او ښځینه یا لنډ نارینه ناروغان د 35 سانتي متره اوږد ماډل کاروي. که چیرې د چینل شیټ داخل شي، دا یوازې د ureteral پرانیستې څخه تیریږي یا نشي کولی لوړې کچې ته لاړ شي. په دې حالت کې، نارینه ناروغان هم کولی شي د 35 سانتي مترو د معرفي کولو میان څخه کار واخلي، یا د 14F یا حتی پتلی فاشیل توسیع میان ته لاړ شي ترڅو د انعطاف وړ ureteroscope مخه ونیسي چې د رینال حوصلې ته پورته نشي؛
د چینل شیټ په یو ګام کې مه ځای کیږئ. 10 سانتي متره د urethral orifice څخه بهر پریږدئ ترڅو د ureteral mucosa یا renal parenchyma په UPJ کې د زیان مخه ونیسي. د انعطاف وړ ساحې دننه کولو وروسته ، د چینل شیټ موقعیت د مستقیم لید لاندې بیا تنظیم کیدی شي.
موږ، جیانګسي ژوورویهوا طبي وسایلو شرکت، په چین کې یو تولید کونکی یو چې د اندوسکوپیک مصرفي توکو کې تخصص لري، لکهبایپسي فورسپس, hemoclip, پولیپ جال, د sclerotherapy ستنه, سپری کیتیټر, د سایتولوژی برشونه, لارښود, د تیږو د ترلاسه کولو کڅوړه, د ناک بلیري د اوبو رسولو کیتیټروغيره چې په پراخه کچه کارول کیږيEMR, ESD, ERCP. زموږ محصولات د CE تصدیق شوي، او زموږ نباتات د ISO تصدیق شوي دي. زموږ توکي اروپا، شمالي امریکا، منځني ختیځ او د آسیا برخې ته صادر شوي، او په پراخه توګه د پیرودونکي پیژندل او ستاینه ترلاسه کوي!
د پوسټ وخت: سپتمبر 11-2024