۱) د اندوسکوپیک سکلیروتراپي (EVS) اصل:
د رګونو دننه انجیکشن: سکلیروسینګ اجنټ د رګونو شاوخوا سوزش رامینځته کوي، د وینې رګونه سختوي او د وینې جریان بندوي؛
پاراواسکولر انجیکشن: په رګونو کې د تعقیم التهابي غبرګون لامل کیږي چې د ترومبوسس لامل کیږي.
۲) د EVS نښې:
(۱) د EV حاد ټوټه کېدل او وینه بهېدل؛
(۲) هغه خلک چې د EV د ماتېدو او وینې بهېدو تاریخ لري؛ (۳) هغه خلک چې د جراحي وروسته د EV بیا راګرځي؛ (۴) هغه خلک چې د جراحي درملنې لپاره مناسب نه دي.
۳) د EVS ضد عوارض:
(۱) د ګاسټروسکوپي په څیر؛
(۲) د ځيګر انسیفالوپیتي مرحله ۲ او پورته؛
(۳) هغه ناروغان چې د ځيګر او پښتورګو سخت اختلالات، د اسایټس لوی مقدار، او شدید یرقان لري.
۴) د عملیاتو احتیاطي تدابیر
په چین کې، تاسو کولی شئ د لاوروماکرول غوره کړئ. د لویو وینې رګونو لپاره، د انټراواسکولر انجیکشن غوره کړئ. د انجیکشن حجم عموما 10 ~ 15 ملی لیتر دی. د کوچنیو وینې رګونو لپاره، تاسو کولی شئ پاراواسکولر انجیکشن غوره کړئ. هڅه وکړئ چې په ورته سطحه کې په څو مختلفو نقطو کې د انجیکشن څخه ډډه وکړئ (ممکن زخمونه رامینځته شي چې د مرۍ د بندیدو لامل شي). که چیرې د عملیاتو په جریان کې تنفس اغیزمن شي، نو په ګاسټروسکوپ کې یو شفاف کیپ اضافه کیدی شي. په بهرنیو هیوادونو کې، ډیری وختونه ګاسټروسکوپ ته بالون اضافه کیږي. دا د زده کړې ارزښت لري.
۵) د EVS د عملیاتو وروسته مدیریت
(۱) د جراحي وروسته د ۸ ساعتونو لپاره مه خورئ او نه څښئ او په تدریجي ډول مایع خواړه بیا پیل کړئ؛
(۲) د انتان د مخنیوي لپاره په مناسبه اندازه انټي بیوټیکونه وکاروئ؛ (۳) هغه درمل وکاروئ چې د پورټل فشار کم کړي لکه څنګه چې مناسب وي.
۶) د EVS درملنې کورس
څو سکلیروتراپي ته اړتیا ده تر هغه چې د ویروس رګونه ورک شي یا په اساسي ډول ورک شي، د هرې درملنې ترمنځ شاوخوا 1 اونۍ وقفه وي؛ ګاسټروسکوپي به د درملنې د کورس پای ته رسیدو وروسته 1 میاشت، 3 میاشتې، 6 میاشتې او 1 کال بیاکتنه وشي.
۷) د EVS اختلاطات
(۱) عامې پیچلتیاوې: ایکټوپیک امبولیزم، د مرۍ زخم، او داسې نور، او
کله چې ستنه را ایستل شي، د ستنې له سوري څخه د وینې توییدل یا د وینې بهیدل اسانه دي.
(۲) سیمه ییزې پیچلتیاوې: زخمونه، وینه بهیدنه، سټینوسس، د مرۍ د حرکت اختلال، اوډینوفاګیا، ټپونه. سیمه ییزې پیچلتیاوې عبارت دي له میډیاسټینایټس، سوری، د پلورا انفیوژن، او پورټل هایپرټیننس ګیسټروپیتي چې د وینې بهیدنې خطر زیاتوي.
(۳) سیستماتیک اختلاطات: سیپسس، د امپریشن نمونیا، هایپوکسیا، بې اختیاره باکتریایي پیریټونایټس، او د پورټل رګ ترومبوسس.
د اندوسکوپیک ویروس رګونو تړل (EVL)
۱) د EVL لپاره نښې:د EVS په څیر.
۲) د EVL ضد عوارض:
(۱) د ګاسټروسکوپي په څیر ورته متضادات؛
(۲) EV د څرګند GV سره مل وي؛
(۳) د ځيګر او پښتورګو د سختې ناروغۍ، د اسایټس لوی مقدار، یرقان سره مل وي
ګنګرین او وروستي څو سکلیروتراپي درملنې یا کوچني ویروس رګونه
د هان کورنۍ ته د نږدې دووفو په توګه کتل پدې معنی دي چې د هووا خلک به وکولی شي په آزاده توګه حرکت وکړي، یا به یې رګونه او نبضونه لویدیځ ته وغځول شي.
لخوا.
۳) څنګه کار وکړو
په شمول د یو ویښتو تړل، د څو ویښتو تړل، او د نایلان رسۍ تړل.
اصل: د ویروس رګونو د وینې جریان بند کړئ او بیړني هیموستاسیس → د تړلو په ځای کې د رګونو ترومبوسس → د نسج نیکروسس → فایبروسس → د ویروس رګونو ورکیدل چمتو کړئ.
(۲) احتیاطي تدابیر
د معدې او کولمو د متوسط څخه تر شدیدو وریسونو لپاره، هر وریس رګ په یوه سرپل ډول له ښکته څخه تر پورته پورې تړل شوی وي. لیګیټر باید د وریس رګ د هدف تړلو نقطې ته د امکان تر حده نږدې وي، ترڅو هر ټکی په بشپړ ډول تړل شوی او په کلکه تړل شوی وي. هڅه وکړئ چې هر وریس رګ له 3 څخه ډیر نقطو کې پوښ کړئ.
د EVL ګامونه
سرچینه: د سپیکر PPT
د بنداژ نیکروسس وروسته د نیکروسس د راپرېوتو لپاره شاوخوا ۱ څخه تر ۲ اونیو پورې وخت نیسي. د عملیاتو څخه یوه اونۍ وروسته، سیمه ایز زخمونه ممکن د ډیرې وینې بهیدو لامل شي، د پوستکي بند راپرېوځي، او د ویروس رګونو میخانیکي پرې کول وینه بهیږي، او داسې نور؛
EVL کولی شي د ویروس رګونه په چټکۍ سره له منځه یوسي او لږ پیچلتیاوې لري، مګر د ویروس رګونو د تکرار کچه لوړه ده؛
EVL کولی شي د کیڼ معدې رګ، مرۍ رګ، او وینا کاوا د وینې جریان بند کړي، مګر د مرۍ رګ د وینې جریان بندیدو وروسته، د معدې کورونري رګ او پیری ګیسټریک وینس پلیکسس به پراخ شي، د وینې جریان به زیات شي، او د وخت په تیریدو سره به د تکرار کچه لوړه شي، نو ډیری وختونه د درملنې د یوځای کولو لپاره تکراري بانډ لیګیشن ته اړتیا وي. د ویروس رګ لیګیشن قطر باید د 1.5 سانتي مترو څخه کم وي.
۴) د EVL اختلاطات
(۱) د جراحي څخه شاوخوا یوه اونۍ وروسته د ځایي زخمونو له امله ډیره وینه بهیدل؛
(۲) د عملیاتو په جریان کې وینه بهیدل، د چرمي بند له لاسه ورکول، او د ویروس رګونو له امله وینه بهیدل؛
(۳) انتان.
۵) د EVL د عملیاتو وروسته بیاکتنه
د EVL وروسته په لومړي کال کې، د ځیګر او پښتورګو فعالیت، B-الټراساؤنډ، د وینې معمول، د کوګولیشن فعالیت، او نور باید په هرو 3 څخه تر 6 میاشتو کې بیاکتنه وشي. انډوسکوپي باید په هرو 3 میاشتو کې بیاکتنه شي، او بیا په هرو 0 څخه تر 12 میاشتو کې. 6) EVS د EVL په وړاندې
د سکلیروتراپي او تړلو په پرتله، د دواړو د مړینې او بیا راګرځیدو کچه دا ده
د وینې په کچه کې د پام وړ توپیر نشته او د هغو ناروغانو لپاره چې تکراري درملنې ته اړتیا لري، د بند تړل ډیر عام سپارښتنه کیږي. د بند تړل او سکلیروتراپي ځینې وختونه د درملنې اغیزې ښه کولو لپاره یوځای کیږي. په بهرنیو هیوادونو کې، په بشپړ ډول پوښل شوي فلزي سټینټونه هم د وینې بهیدو بندولو لپاره کارول کیږي.
دد سکلیروتراپي ستنهد ZRHmed څخه د اندوسکوپیک سکلیروتراپي (EVS) او اندوسکوپیک ویروس رګونو تړلو (EVL) لپاره کارول کیږي.
د پوسټ وخت: جنوري-۰۸-۲۰۲۴