د داخلي بواسیر د اندوسکوپي درملنې د پوهې لنډیز

پېژندنه

د بواسیر اصلي نښې په غایطه موادو کې وینه، د مقعد درد، لوېدل او خارش او داسې نور دي، چې د ژوند کیفیت یې د پام وړ اغیزمن کوي. په سختو قضیو کې، دا کولی شي د بند بواسیر او په غایطه موادو کې د وینې له امله د اوږدې مودې انیمیا لامل شي. اوس مهال، محافظه کاره درملنه په عمده توګه په درملو ولاړه ده، او په سختو قضیو کې جراحي درملنې ته اړتیا ده.

انډوسکوپي درملنه په دې وروستیو کلونو کې د درملنې یوه نوې رامینځته شوې طریقه ده، کوم چې د بنسټیزو روغتونونو لپاره ډیره مناسبه ده. نن ورځ، موږ به لنډیز او ترتیب وکړو.

۱. د بواسیر کلینیکي تشخیص، اناتومي او پخوانۍ درملنه

د بواسیر تشخیص

د بواسیر تشخیص په عمده توګه د تاریخ، معاینې، ډیجیټل مقعد معاینې او کولونسکوپي پر بنسټ والړ دی. د طبي تاریخ له مخې، د مقعد درد، په غایطه موادو کې وینه، د بواسیر خارجیدل او بیا رغونه، او داسې نور پوهیدل اړین دي. معاینه په عمده توګه د بواسیر بڼه پوهیږي، ایا د پیرینال التهاب د مقعد فستولا شتون لري، او داسې نور، او ډیجیټل مقعد معاینه د مقعد د سختوالي او د انډوریشن پوهیدو ته اړتیا لري. کولونوسکوپي باید د نورو ناروغیو لکه تومورونو، السرسی کولیټس، او نورو څخه خبر وي چې د وینې بهیدو لامل کیږي. د بواسیر طبقه بندي او درجه بندي

د بواسیر درې ډولونه شتون لري: داخلي بواسیر، بهرنۍ بواسیر، او مخلوط بواسیر.

بواسیر: داخلي، بهرنۍ او مخلوط بواسیر

بواسیر په لومړۍ، دوهمه، دریمه او څلورمه درجه بندی کیدی شي. دا د بندښت، د بواسیر خارجیدو او بیرته راګرځیدو له مخې درجه بندي کیږي.

د اندوسکوپیک درملنې لپاره نښې نښانې لومړۍ، دوهمه او دریمه درجه داخلي بواسیر دي، پداسې حال کې چې د څلورمې درجې داخلي بواسیر، بهرنۍ بواسیر، او مخلوط بواسیر د اندوسکوپیک درملنې لپاره متضاد دي. د اندوسکوپیک درملنې ترمنځ ویشونکې کرښه د غاښونو کرښه ده.

د بواسیر اناتومي

د مقعد کرښه، د غاښونو کرښه، د مقعد پیډ، او بواسیر هغه مفاهیمونه دي چې اندوسکوپیسټان باید ورسره بلد وي. د اندوسکوپیک پیژندنه یو څه تجربې ته اړتیا لري. د غاښونو کرښه د مقعد د سکواموس اپیتیلیم او ستوني اپیتیلیم جنکشن دی، او د مقعد کرښې او غاښونو کرښې ترمنځ د لیږد زون د ستوني اپیتیلیم لخوا پوښل شوی مګر د بدن لخوا نه رامینځته کیږي. له همدې امله، د اندوسکوپیک درملنه د غاښونو کرښې پراساس ده. د اندوسکوپیک درملنه د غاښونو کرښې دننه ترسره کیدی شي، او د اندوسکوپیک درملنه د غاښونو کرښې بهر نشي ترسره کیدی.

انځور ۱.د اندوسکوپ لاندې د غاښونو د کرښې مخکینۍ لید. ژیړ غشی د غاښونو د حلقوي کرښې ته اشاره کوي، سپین غشی د مقعد ستنې او د هغې د اوږدوالي رګونو شبکې ته اشاره کوي، او سور غشی د مقعد والو ته اشاره کوي.

۱ الف:سپینه رڼا انځور؛۱ب:د نری بانډ رڼا امیجنگ

انځور ۲د مقعد د فلیپ (سور تیر) او د مقعد د ستنې د ښکته پای (سپین تیر) مشاهده د مایکروسکوپ په اوږدو کې

انځور ۳د مایکروسکوپ په اوږدو کې د مقعد د پاپیلا مشاهده (ژیړ تیر)

شکل ۴.د مقعد کرښه او د غاښونو کرښه د ریورس انډوسکوپي په واسطه لیدل شوي. ژیړ غشی د غاښونو کرښې ته اشاره کوي، او تور غشی د مقعد کرښې ته اشاره کوي.

د مقعد پاپیلا او مقعد ستون مفکورې په پراخه کچه د انوریکټل جراحي کې کارول کیږي او دلته به تکرار نشي.

د بواسیر کلاسیک درملنه:په عمده توګه محافظه کاره درملنه او جراحي درملنه شتون لري. محافظه کاره درملنه کې د درملو پیرینال غوښتنلیک او سیټز حمام شامل دي، او جراحي پروسیجرونه په عمده توګه د هیمورایډیکټومي او سټیپلډ ایکسیزن (PPH) شامل دي. ځکه چې جراحي درملنه ډیره کلاسیکه ده، اغیز یې نسبتا مستحکم دی، او خطر یې کوچنی دی، ناروغ باید د 3-5 ورځو لپاره په روغتون کې بستر شي.

۲. د داخلي بواسیر اندوسکوپي درملنه

د داخلي بواسیر د اندوسکوپي درملنې او د EGV درملنې ترمنځ توپیر:

د معدې د رګونو د اندوسکوپي درملنې هدف د وینې رګونه دي، او د داخلي بواسیر درملنې هدف ساده وینې رګونه ندي، بلکې د وینې رګونو او نښلونکو نسجونو څخه جوړ شوي بواسیر دي. د بواسیر درملنه د نښو نښانو کمول، د مقعد پیډ پورته کول دي چې ښکته حرکت کوي، او د بواسیر د ورکیدو له امله رامینځته شوي د مقعد سټینوسس په څیر پیچلتیاو څخه مخنیوی دی (د "هر څه له منځه وړلو" اصل د مقعد سټینوسس ته زیان رسوي).

د اندوسکوپي درملنې هدف: د بواسیر له منځه وړل نه، بلکې د نښو نښانو کمول یا له منځه وړل.

د اندوسکوپي درملنې کې شامل ديسکلیروتراپياود بند تړل.

د داخلي بواسیر د تشخیص او درملنې لپاره، د معاینې لپاره کولونوسکوپي کارول کیږي، او د درملنې لپاره ګاسټروسکوپ سپارښتنه کیږي. سربیره پردې، د هر روغتون د حقیقي وضعیت سره سم، تاسو کولی شئ د بهر ناروغانو یا داخل ناروغانو درملنه غوره کړئ.

① سکلیروتراپي (د شفاف خولۍ په مرسته)

د سکلیروسینګ اجنټ د لوریل الکول انجیکشن دی، او د فوم لوریل الکول انجیکشن هم کارول کیدی شي. د سکلیروسینګ اجنټ د جریان سمت او پوښښ پوهیدو لپاره د میتیلین نیلي فرعي میوکوسل انجیکشن د ورک شوي اجنټ په توګه کارول هم اړین دي.

د شفافې خولۍ موخه د لید ساحه پراخه کول دي. د انجیکشن ستنه د عادي میوکوسل انجیکشن ستنو څخه غوره کیدی شي. عموما، د ستنې اوږدوالی 6 ملي میتر دی. هغه ډاکټران چې ډیر تجربه نلري باید هڅه وکړي چې د اوږدې ستنې انجیکشنونو کارولو څخه ډډه وکړي، ځکه چې د اوږدې ستنې انجیکشنونه د ایکټوپیک انجیکشن او انجیکشن لپاره حساس دي. ژور خطر او د پیرینال التهاب او سوزش لامل کیږي.

د انجیکشن نقطه د غاښونو د کرښې د خولې اړخ څخه پورته غوره شوې ده، او د انجیکشن ستنې موقعیت د هدف بواسیر په اساس کې موقعیت لري. ستنه د انډوسکوپ د مستقیم لید (مخکې یا شاته) لاندې په 30° ~ 40° کې داخلیږي، او ستنه د بواسیر په اساس کې ژوره داخلیږي. د بواسیر په اساس کې یو سخت ډنډ جوړ کړئ، د انجیکشن کولو پرمهال ستنه وباسئ، شاوخوا 0.5~ 2mL، او انجیکشن ودروئ تر هغه چې بواسیر لوی او سپین شي. د انجیکشن پای ته رسیدو وروسته، وګورئ چې ایا د انجیکشن په ځای کې وینه بهیږي.

د اندوسکوپیک سکلیروتراپي کې د مخکینۍ هندارې انجیکشن او د التهاب هندارې انجیکشن شامل دي. عموما، د التهاب هندارې انجیکشن اصلي میتود دی.

② د بنداژ درملنه

عموما، د څو حلقو تړلو وسیله کارول کیږي، په اعظمي توګه له اوو حلقو څخه ډیر نه. تړل د غاښونو د کرښې څخه د 1 څخه تر 3 سانتي مترو پورې ترسره کیږي، او تړل معمولا د مقعد کرښې ته نږدې پیل کیږي. دا د رګونو تړلو یا د مخاطي تړلو یا ګډ تړلو کیدی شي. د عکس العمل بدلول اصلي میتود دی، معمولا 1-2 ځله، د شاوخوا 1 میاشتې وقفې سره.

د جراحي وروسته درملنه: د عملیاتو وروسته روژه نیول اړین ندي، د ملا نرم ساتل، او د اوږدې ناستې او درنې فزیکي کار څخه ډډه کول. د انټي بیوټیکونو معمول کارول اړین ندي.

۳. د بنسټیزو روغتونونو اوسنی وضعیت او موجوده ستونزې

په تیرو وختونو کې، د بواسیر د درملنې اصلي ځای د انوریکټل څانګه وه. د انوریکټل څانګې کې سیسټمیک درملنه محافظه کار درمل، د سکلیروتراپي انجیکشن، او جراحي درملنه شامله ده.

د معدې اندوسکوپیسټان د اندوسکوپي لاندې د پیرینال اناتومي په پیژندلو کې ډیر تجربه نلري، او د اندوسکوپي درملنې لپاره نښې محدودې دي (یوازې داخلي بواسیر درملنه کیدی شي). د بشپړ رغیدو لپاره جراحي ته هم اړتیا ده، کوم چې د پروژې په پراختیا کې یو ستونزمن ټکی ګرځیدلی.

په تیوري کې، د داخلي بواسیر انډوسکوپیک درملنه په ځانګړي ډول د لومړنیو روغتونونو لپاره مناسبه ده، مګر په عمل کې، دا هغومره نه ده لکه څنګه چې تصور کیږي.

موږ، جیانګسي ژوورویهوا طبي وسایلو شرکت، لمیټډ، په چین کې یو تولیدونکی یو چې د انډوسکوپیک مصرفي توکو کې تخصص لرو، لکهد بایوپسي فورسپس, هیموکلیپ, د پولیپ جال, د سکلیروتراپي ستنه, د سپرې کتیتر, د سایتولوژي برشونه, لارښود تار, د ډبرو د راټولولو ټوکرۍ, د پزې د صفراوي اوبو د ایستلو کتیتراو داسې نور چې په پراخه کچه کارول کیږيEMR، ESD، ERCP. زموږ محصولات د CE تصدیق شوي دي، او زموږ فابریکې د ISO تصدیق شوي دي. زموږ توکي اروپا، شمالي امریکا، منځني ختیځ او د آسیا یوې برخې ته صادر شوي دي، او په پراخه کچه د پیرودونکي پیژندنه او ستاینه ترلاسه کوي!